1. Чи достатньо сформовані в дитини гігієнічні навички (чистить зуби вранці, миє руки перед їжею)?

• Робить завжди сама, без нагадування
• Робить завжди, але інколи потрібно нагадувати
• Без спеціального нагадування не робить

2. чи допомагає дитина вдома по господарству (миє посуд, прибирає постіль, накриває на стіл)?

• Робить постійно
• Робить часто
• Робить надзвичайно рідко 

3. Чи є в дитині стійкі навички самообслуговування (може сама собі приготувати бутерброд, одягнутися відповідно погоди, зав'язати шарф)

• Є
• Є певні
• Немає

4. Чи вміє дитина зосереджувати увагу тривалий час (15-20 хв), коли знаходиться сама (в читанні вголос, малюванні, грі)?

• Надзвичайно часто вміє 
• Уміє іноді
• Не вміє

5. Чи здатна дитина контролювати свої бажання (не їсть перед їжею цукерок, хоч вони їй доступні, не вередує, коли старші щось заборонили)?

• Уміє
• Уміє лише іноді
• не вміє

6. Чи вміє дитина поводитися за столом (правильно сидить, охайно їсть)?

• Зазвичай уміє
• Уміє, але робить не завжди
• Не вміє

7. Чи є в дитині постійні інтереси: слухання музики, малювання, заняття мовами, конструювання, ліплення з пластиліну?

• Усі досить постійні
• Інтереси є, але змінюються
• Наявних інтересів немає

8. Чи вміє дитина поводитися в суспільстві (не перебиває старших, без нагадування вітається, прощається, дякує)?

• Уміє
• Уміє, але інколи доводиться нагадувати
• Не вміє

9. Чи дотримує дитина певного режиму дня (часу прогулянки, їжі)?

• Зазвичай так
• Узагалі дотримується, але інколи порушує
• Ні, не дотримується

10. Якщо дитина ставить запитання, чи завжди вона вислуховує відповіді?

• Зазвичай з цікавістю вислуховує пояснення
• Інколи, відповідаючи на запитання, не слухає, відволікається
• Інколи запитує просто так, не потребуючи відповіді

11. Чи прибирає іграшки після гри, альбом після малювання, книжки, зошити після читання, письма?

• Завжди прибирає
• Завжди прибирає після нагадування
• Не прибирає